自然状态下，胚胎发育到囊胚，才从输卵管移送入子宫，完成着床，所以囊胚移植和子宫内膜更同步，更符合自然规律，都是做试管，为什么有的人成功了，有的却失败了?这是为什么呢？移植失败的原因很复杂，因为每个人的身体条件等因素不同，个体的差异性大，具体到每一位患者，还要依据患者的个体情况，做具体分析，以采取针对性方法，改善妊娠结局。
如果把胚胎移植比作农民伯伯种庄稼，那移植失败原因，大概可以从四个方面考虑，即种子、土壤、肥料以及母体的免疫机制。
一、种子，也就是胚胎因素没有一个好的胚胎，想获得一个高的成功率是不可能的;反之，如果有一个“好胚胎”，也未必肯定能成功。因为，常规选择移植的胚胎，主要是通过形态学评分，用显微镜观察胚胎的发育过程(重要节点)，挑选看上去挺好的胚胎，而至于这个胚胎具体有没有内在(染色体异常)的异常，通过显微镜观察看不到。
对于夫妻一方有染色体疾病，或反复性流产患者、流产组织绒毛活检异常者，可以通过泰国第三代“试管婴儿”技术，即胚胎植入前遗传学(PGD/PGS)技术，提高妊娠率。对于夫妻双方染色体都正常者，影响胚胎质量的主要因素有：精子和卵子质量、年龄(女方犹甚)、胚胎培养条件和胚胎培养技术水平。
二、土壤，子宫内膜因素如果没有好的土壤，再好的种子也发不了芽。影响子宫内膜的因素主要有：息肉、粘膜下肌瘤、宫腔黏连和基底层血管损伤引起的内膜薄等。子宫内膜检测主要通过B超观察，处理主要通过宫腔镜。胚胎移植前通过宫腔镜探查，处理影响移植的不利因素，可以改善临床结局
三、肥料，子宫的血液供应子宫内膜血液供应不足会引起胚胎种植机会下降。可通过应用阿司匹林、皮质激素和低分子肝素进行预防和。
还有一种是母体免疫机制异常，可引起子宫排斥胚胎着床。全身或局部的自然杀伤细胞活性升高，对胚胎有毒性作用，影响着床。
有的人说“鲜胚好”，有的人说“冻胚好”，还有的人说“囊胚好”，到底哪个好呢?凡事都有两面性，各有利弊!
“鲜胚”是指经过超促排卵、取卵、体外授精和培养后，直接当个月经周期移植。“冻胚”是指做好的胚胎，选择冷冻，选择合适的时候，调理好子宫内膜，解冻胚胎移植。“囊胚”相对于“正常的分裂胚”，在体外培养延长2～3天，是更具有种植潜力的胚胎
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